贫血伴胃贲门低分化腺癌如何治疗及预后？
2024-12-04 10:40
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贫血，血色素80g/l，胃镜：贲门及胃体近端溃疡性病变，癌？病理：低分化腺癌。增强CT扫描：胃贲门小湾侧恶性肿瘤，浸及胰腺，胃周围淋巴结转移，胸部盆腔未见异常。血生化：甲胎蛋白36.6（ ），癌胚抗原（-），糖基抗原CA153:7.1(-)糖基抗原CA199:38.85（ ）,现在饮食正常，精神可。 未经任何治疗 1：是否有手术根治指征？如有，预后怎样？2：介入化疗加服中药等综合保守治疗效果如何？1与2难以取舍，焦急中，企盼指教。谢谢！！
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回答1
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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胃贲门低分化腺癌患者，伴有贫血，已做相关检查，目前面临治疗方式的选择，包括手术及综合保守治疗，其治疗效果和预后受多种因素影响，如肿瘤分期、患者身体状况、治疗方式等。 1.肿瘤分期：肿瘤已浸及胰腺并有胃周围淋巴结转移，手术根治难度较大，但仍需综合评估。 2.患者身体状况：目前患者饮食正常、精神可，但贫血情况（血色素 80g/L）可能影响手术耐受及恢复。 3.治疗方式选择：手术虽有根治可能，但风险高；介入化疗加中药等保守治疗相对温和，但可能无法彻底清除肿瘤。 4.术后并发症：手术可能引起出血、感染、吻合口瘘等并发症。 5.后续治疗：无论选择哪种治疗方式，后续可能都需要辅助放化疗等以控制病情。 综合考虑，治疗方式的选择应充分权衡利弊，与医生充分沟通，根据患者具体情况制定个体化治疗方案，以最大程度控制肿瘤，提高生活质量。
2024-12-05 01:03
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