老人左侧乳腺浸润性导管癌术后如何治疗
在2009年底发现在其左侧乳腺处，有异常的肿块，不疼。由于我父亲在2009年4月刚刚去世，老人为了不给子女造成负担，直到今年6月底的时候，才在无意中说出了这个异常情况。于是我们立即带老人到西安本地的西京医院就诊。 曾经治疗情况和效果： 2010年7月5日作了左侧乳腺及淋巴结全清扫手术。 手术前检查： 1、在钼靶射线检查结果:左侧肿瘤大小约为1.6*1.8,右侧有片状？？，医生说这个片状是良性（抱歉由于所有检查报告还在医生那里，下周才能去医院复印），左侧淋巴结未发现异常。 2、在X光，CT胸片仅仅体现肺功能降低，有胸膜钙化。 手术后的检查： 1、B超：肝及妇科检查，未见异常。 2、骨扫描检查：均未见异常。 病理诊断报告如下： （左侧）乳腺浸润性导管癌（WH0III级， 8分），周围组织中查见导管内乳头状瘤伴纤维囊性增生症。乳头、基底未查见癌组织。（左侧）腋窝淋巴结（0/13）未查见转移癌。 病理分期：AJCC T1cN0MX 免疫组化结果： ER（-）、PR（-）、Her-2（1 ~ 2 ， PS-2（-），Ki-67增殖指数10% 由于我母亲体质太弱，有冠心病，骨质疏松，重度呼吸阻塞，如果做化疗的话，怕是不行；然而免疫组化的结果也不理想，BR、PR皆为阴性，her-2为（ 1 - 2),作内分泌的治疗这条路也不行了。 在住院期间，医生向患者推荐使用乳腺癌转移因子的药物（据医生说这是用患者的癌组织，放到羊身上后，用羊血制成的药品），出于对我母亲早日康复的愿望，我也同意。该药物将在8月18日才能到货，药量大致为一年半。我想知道这个药物对于病情能起到多大的作用？如何服用？。这个药物是否可以长期服用。 现在我想请教您：针对老人目前的状况，下一步如何治疗呢？是否可以采取中医方法来预防复发？ 此外,在住院期间，医生向患者推荐使用乳腺癌转移因子的药物（据医生说这是用患者的癌组织，放到羊身上后，用羊血制成的药品），出于对我母亲早日康复的愿望，我也同意。该药物将在8月18日才能到货，药量大致为一年半。我想知道这个药物对于病情能起到多大的作用？如何服用？。这个药物是否可以长期服用。 谢谢！
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回答1
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王洁 主治医师
中国医科大学附属口腔医院
三级
口腔组织病理科
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老人患有左侧乳腺浸润性导管癌，已行手术，体质较弱，存在多种基础病，免疫组化结果不理想。治疗需综合考虑，包括后续药物治疗、中医调理、定期复查等。 1. 药物治疗：目前使用的乳腺癌转移因子药物，其作用机制可能是通过激发机体免疫反应来抑制肿瘤细胞。具体效果因人而异，服用方法需严格遵循医嘱。 2. 中医调理：中医可通过扶正祛邪、调理气血等方法，增强机体抵抗力，预防复发。但不能替代西医治疗。 3. 定期复查：包括乳腺超声、肿瘤标志物、胸部CT等检查，以便及时发现异常。 4. 营养支持：保证充足的营养摄入，有助于提高身体机能，增强对疾病的抵抗力。 5. 心理调适：保持良好的心态，减轻心理压力，对病情恢复有益。 6. 适度运动：在身体允许的情况下，进行适量的运动，如散步、太极拳等。 总之，老人的治疗需要综合多种方法，密切关注身体状况，定期复查，积极配合医生的治疗建议，以提高生活质量，延长生存期。
2024-12-04 12:02
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回答2
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陈继跃 主任医师
南方医科大学中西医结合医院
三级甲等
呼吸科/胸部肿瘤内科
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乳腺浸润性导管癌是常见的乳腺癌类型。患者术后，因身体状况无法化疗和内分泌治疗，使用特殊药物，还考虑中医预防复发。治疗方案选择需综合多因素，如患者身体状况、肿瘤特征、治疗效果、药物副作用及经济状况等。 1.患者身体状况：患者有冠心病、骨质疏松和重度呼吸阻塞，这限制了某些治疗方法的应用，如高强度化疗。 2.肿瘤特征：包括肿瘤大小、分级、淋巴结转移情况等。患者肿瘤为 T1cN0MX，腋窝淋巴结未转移，但分级较高，仍需积极治疗。 3.治疗效果：之前手术效果良好，但后续治疗需评估能否有效控制肿瘤复发和转移。 4.药物副作用：特殊药物的副作用尚不明确，使用中需密切观察。 5.经济状况：治疗方案的选择也需考虑家庭经济承受能力。 综合考虑以上因素，为患者制定个性化治疗方案。中医治疗可作为辅助，但不能替代正规治疗。治疗过程中需密切监测病情变化，及时调整方案。
2024-12-04 13:28
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