月经结束后小肚子有下坠感，可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔淤血综合征、肠道问题等引起。 1.盆腔炎：盆腔组织发生炎症，会导致下腹坠胀、疼痛等不适。常见症状还包括阴道分泌物增多、发热等。治疗常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会引起周期性疼痛，包括月经结束后的小肚子下坠感。治疗药物有达那唑、孕三烯酮、地诺孕素等。 3.子宫腺肌病：子宫肌层内存在异位的子宫内膜腺体和间质，会导致子宫增大、痛经和下腹坠胀。可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。 4.盆腔淤血综合征：盆腔静脉回流不畅，盆腔静脉充盈、淤血，出现下腹坠痛。可采取改善生活方式、物理治疗等方法。 5.肠道问题：如消化不良、肠道炎症等，也可能引起小肚子下坠感。需要注意饮食，必要时使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等。 如果月经结束后小肚子下坠感持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。