28 岁女性阴道口有小颗粒且触碰性交时疼痛半年，可能是外阴炎、阴道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、假性湿疣等原因引起。应明确病因后进行针对性治疗。 1.外阴炎：外阴皮肤或黏膜的炎症，多由病原体感染、物理化学刺激等导致。表现为外阴红肿、瘙痒、疼痛。治疗上需保持外阴清洁干燥，局部涂抹抗生素软膏，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。 2.阴道炎：常见的有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。会有阴道分泌物异常、外阴瘙痒、疼痛等症状。滴虫性阴道炎可口服甲硝唑，霉菌性阴道炎使用克霉唑栓剂，细菌性阴道炎用甲硝唑栓剂。 3.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，多为菜花状、鸡冠状的赘生物。可通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除疣体，再配合抗病毒药物，如阿昔洛韦。 4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染所致，表现为簇集性水疱。治疗以抗病毒为主，如伐昔洛韦。 5.假性湿疣：多由局部炎症刺激引起，一般无需特殊治疗，若有症状可进行激光治疗。 出现阴道口小颗粒伴疼痛，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后遵医嘱治疗。同时要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。