27 岁女性右下腹疼痛伴异常检查结果，原因不明
女 27岁请教各位医生:女 27岁 未怀孕 未来例假(1)最开始时是右下腹轻微痛痛，没注意。第二天痛痛加剧(2)医院检查结果如下 轻微发热:37.5摄氏度 尿常规: 隐血 LARGE（参考值GEGATIVE） 酮体 1.500 红细胞 2273.00（参考值0.00~17.00） 白细胞 4506.00（参考值0.00~28.00） 白细胞团11（参考值0.00~3.00） 鳞状上皮细胞41（参考值0.00~28.00） 粘液丝115（参考值0.00~28.00） 血常规: 白细胞 12.55（参考值4.00~10.00） 中性粒细胞数9.20（参考值2.00~7.00） 中性粒细胞比率0.733（参考值0.500~0.700） 淋巴细胞比率0.198（参考值0.200~0.400）(3)做B超（彩超）检查，肝、胆、肾正常(4)医生初步怀疑是阑尾炎发作（因10年前有阑尾炎病史）(5)在医生的要求下连续挂了三天的吊针，用药如下: 吊针:培氟沙星粉针剂、奥硝唑氯化钠注射液 吃药:阿莫西林胶囊、匹多莫德片(6)挂针后第一天痛痛症状即消失(7)挂针到第三天结束后，皮肤小范围起疹子（痒），未引起注意(8)挂针全部结束后的第二天，疹子（痒）未消失，范围加大 同时右下腹一直持续酸、涨，稍微运动即会痛痛(9)再次进行化验检查，结果如下: 尿常规: 白细胞(LEU) 2+（参考值阴性） H白细胞 89（参考值0~8） 血常规: 一切正常(10)医生只开了一点治疗过敏的药物求教各位医生，这是什么症状啊？现在有点一筹莫展。
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回答1
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曾志毅 主任医师
江苏省肿瘤医院
三级甲等
普通外科
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27 岁女性，未孕，未来例假，起初右下腹轻微疼痛，后加剧，伴有低热、尿常规及血常规异常，经治疗症状改善后又出现疹子、右下腹酸胀疼痛，原因可能为阑尾炎复发、泌尿系统感染、药物过敏反应、妇科疾病、肠道疾病等。 1.阑尾炎复发：患者 10 年前有阑尾炎病史，此次发作可能未完全治愈。阑尾炎多由阑尾管腔阻塞、细菌感染等引起。 2.泌尿系统感染：尿常规中白细胞增多提示可能存在泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等。 3.药物过敏反应：使用培氟沙星粉针剂、奥硝唑氯化钠注射液等药物后皮肤起疹子伴瘙痒，可能是药物过敏。 4.妇科疾病：如右侧附件炎、盆腔炎等，炎症刺激可导致下腹疼痛。 5.肠道疾病：如右侧结肠炎、肠结核等，也可能引起类似症状。 患者需要进一步完善相关检查，如腹部 CT、妇科超声等，以明确病因，并采取针对性治疗。同时应注意休息，保持良好的生活习惯。
2024-12-05 01:20
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