21 岁女性肚子、胃部、腹部疼痛，B 超显示子宫回声欠均匀，可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病、内分泌失调、流产不全等有关。 1.子宫内膜炎：多由细菌感染引起，会导致子宫内膜充血、水肿，出现回声不均。症状包括下腹疼痛、白带增多等。治疗常使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。当肌瘤使子宫形态改变时，B 超可能显示回声不均。较小且无症状的肌瘤定期复查，较大或有症状的肌瘤可能需手术治疗。 3.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，会引起子宫增大、回声不均。常有进行性加重的痛经。治疗方法有药物治疗，如达那唑、孕三烯酮等，严重时需手术。 4.内分泌失调：激素水平紊乱可影响子宫内膜的生长和脱落，导致回声不均。需调整生活方式，必要时药物调理，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 5.流产不全：若近期有流产史，宫腔内有残留组织，B 超也会显示子宫回声欠均匀。可能需要清宫处理。 总之，子宫回声欠均匀只是一种影像学表现，需要结合临床症状、体征及其他检查综合判断。建议前往正规医院妇科进一步检查，明确原因，采取相应治疗措施。