右侧肘关节以下麻胀，手掌及手指有针刺感，可能是由颈椎病变、肘管综合征、周围神经炎、糖尿病神经病变、腕管综合征等引起。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致上肢出现麻胀和刺痛。通过颈椎磁共振成像等检查可明确，治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小指和无名指麻木、刺痛。肌电图检查有助于诊断，早期可佩戴护肘，口服营养神经药物（如腺苷钴胺、维生素 B6），严重时需手术松解。 3.周围神经炎：感染、营养不良等可引发，常有对称性的肢体麻木。明确病因后治疗，如抗感染、补充维生素 B 族（如维生素 B12）。 4.糖尿病神经病变：长期糖尿病控制不佳易导致，除感觉异常，还可能有肌肉无力。控制血糖是关键，同时使用改善微循环和营养神经的药物（如依帕司他、胰激肽原酶）。 5.腕管综合征：正中神经在腕部受压，拇指、食指等麻木明显。神经电生理检查可诊断，轻者休息、佩戴支具，重者手术减压。 出现右侧肘关节以下麻胀伴手掌手指针刺感，应及时就医，明确病因，采取针对性治疗。