70岁女性下肢浮肿伴胸闷发憋两月，用利尿素无效咋回事？
2024-12-04 17:48
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我是70岁的女性，下肢浮肿2个月并伴有胸闷、发憋等症状，用过利尿素也没有好转，这是怎么一回事？
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回答1
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刘文慧 副主任医师
南京医科大学附属口腔医院
三级甲等
口腔内科
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70岁女性出现下肢浮肿伴胸闷发憋两个月，用利尿素无效，可能是心脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症、下肢血管病变、甲状腺功能减退等原因所致。 1.心脏疾病：如心力衰竭，心脏泵血功能下降，导致血液回流受阻，引起下肢浮肿和胸闷。治疗常使用地高辛、呋塞米、卡托普利等药物，改善心功能。 2.肾脏疾病：比如肾小球肾炎，肾脏滤过功能受损，水钠潴留。可应用氢氯噻嗪、依那普利、金水宝胶囊等。 3.低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低。需补充蛋白质，必要时输注人血白蛋白。 4.下肢血管病变：如下肢深静脉血栓，血液回流不畅。治疗可能包括抗凝药物如华法林、利伐沙班等。 5.甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，代谢减慢。可服用左甲状腺素钠片。 总之，多种原因可导致上述症状，建议及时到正规医院心内科、肾内科等相关科室就诊，完善检查，明确诊断，以便进行针对性治疗。
2024-12-05 12:00
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