甲状腺癌术后用药调整及碘水影响
2024-11-28 15:24
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39岁的女病人在切除了甲状腺癌后每天服用优甲乐1.5片（每片50毫克）又有频发室早三联率，由于1,5片药量不够，今早吃了将近2片却感觉浑身没劲心跳厉害，这样的情况下应该如何处理和怎样增加药量？同时如果喝131碘水对心脏会有什么影响？
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回答1
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蔡雄 主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
神经外科
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甲状腺癌术后患者在服用优甲乐调整剂量时出现不适，且关心碘水治疗对心脏的影响。这涉及药物调整原则、心脏反应机制、碘水治疗原理、潜在风险及应对措施等。 1. 药物调整原则：优甲乐剂量调整需根据甲状腺功能指标，如 TSH、FT3、FT4 等，在医生指导下进行，切忌自行增减药量。 2. 心脏反应机制：过量服用优甲乐可能导致心跳加快、乏力等，因为甲状腺激素影响心血管系统，增加心肌耗氧量和心率。 3. 碘水治疗原理：131 碘水治疗通过放射性碘被甲状腺组织摄取，发挥破坏作用，以减少肿瘤复发。 4. 潜在风险：对于心脏功能不佳的患者，碘水治疗可能加重心脏负担，但并非绝对，需综合评估。 5. 应对措施：出现药物不适，应立即就医，复查甲状腺功能和心电图等，根据结果调整优甲乐剂量。若考虑碘水治疗，需提前评估心脏功能。 总之，甲状腺癌术后的治疗和药物调整需要谨慎，患者应密切配合医生，定期复查，以确保治疗效果和安全性。
2024-11-29 05:38
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