引产后首次月经结束仍有黑色脏东西流出，可能是子宫复旧不全、宫腔残留、内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜病变等原因所致。 1. 子宫复旧不全：引产后子宫收缩恢复不佳，可能导致宫腔内的淤血排出不畅，积存一段时间后变成黑色流出。可在医生指导下使用缩宫素促进子宫收缩。 2. 宫腔残留：引产不完全，有部分妊娠组织残留于宫腔，会引起异常出血。通常需要再次清宫。 3. 内分泌失调：引产可能影响体内激素水平，导致月经失调，出现这种情况。需调整生活方式，必要时遵医嘱使用激素类药物，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 4. 妇科炎症：如子宫内膜炎、宫颈炎等，炎症刺激可导致出血异常。一般需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑等。 5. 子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜癌等，也会有类似表现。需进一步检查，明确诊断后采取相应治疗。 引产后出现这种情况应引起重视，及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如超声、性激素六项等，以明确原因，并采取针对性治疗。同时要注意休息，保持外阴清洁，避免劳累和性生活。