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张希兰 主任医师
河北医科大学第三医院
三级甲等
眼病科
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24 岁一直痛经且药物治疗效果不佳，可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神心理因素、前列腺素合成与释放异常等有关。 1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，受激素影响周期性出血，导致疼痛。治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生，避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，孕激素如地诺孕素等。 2.子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，引起子宫均匀增大或形成局限性结节。治疗药物有促性腺激素释放激素激动剂如戈舍瑞林，左炔诺孕酮宫内节育系统等。 3.盆腔炎：盆腔内生殖器官及周围组织发生炎症，炎症刺激引起疼痛。治疗多采用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、多西环素等。 4.精神心理因素：紧张、焦虑等不良情绪可能加重痛经。可通过心理疏导、放松训练等缓解。 5.前列腺素合成与释放异常：前列腺素分泌过多导致子宫平滑肌过强收缩。此时使用前列腺素合成酶抑制剂如双氯芬酸钠等有一定效果。 痛经原因多样，建议及时到正规医院妇科就诊，明确病因后采取针对性治疗。同时，经期要注意保暖，避免劳累和剧烈运动。
2024-09-23 09:50
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