76岁老人上午乏力、牙龈出血，会是白血病吗？
2024-12-04 18:33
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我父亲76岁了，近断时间老是在上午感觉乏力，上周牙龈又突然出血，走路走急走远了就累，脸色发白。上周到医院去做过两次血常规，医生都说是正常的，没什么问题。像我父亲这种症状是白血病吗？血常规能发现白血病吗？
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回答1
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欧善际 副主任医师
海南医学院第一附属医院
三级甲等
泌尿外科
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76岁老人出现上午乏力、牙龈出血、走路易累且脸色发白的症状，虽然两次血常规正常，但仍不能完全排除白血病的可能。此外，还可能是贫血、血小板减少性紫癜、高血压、糖尿病并发症、维生素缺乏等原因所致。 1.贫血：老年人造血功能下降或营养吸收不良易导致贫血，出现乏力、面色苍白等症状。可通过补充铁剂（如硫酸亚铁）、维生素 B₁₂和叶酸等来改善。 2.血小板减少性紫癜：自身免疫异常使血小板破坏增多，引起出血，如牙龈出血。治疗可能包括使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等。 3.高血压：血压控制不佳可能影响心脑血管功能，导致乏力等。需规律服用降压药（如硝苯地平、厄贝沙坦），并监测血压。 4.糖尿病并发症：长期糖尿病可能损害血管和神经，引发乏力、出血等。要控制血糖，使用降糖药（如二甲双胍、胰岛素）。 5.维生素缺乏：维生素 C、K 等缺乏会影响凝血功能，导致出血。可适当补充维生素。 老人出现这些症状需要综合考虑多种因素，建议进一步完善相关检查，如骨髓穿刺、凝血功能检查等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
2024-12-05 00:39
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