右手手臂晚上麻得厉害可能是由多种原因引起的，如颈椎病变、肩周炎、肘管综合征、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手臂麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括颈椎牵引、按摩、针灸，药物如甲钴胺片、维生素 B1 片等营养神经。 2.肩周炎：肩部炎症可能累及神经，引起手臂麻木。通过肩部 X 线、磁共振成像等检查诊断。治疗有物理治疗、药物治疗，如双氯芬酸钠缓释片止痛，以及功能锻炼。 3.肘管综合征：肘部神经受压可致。肌电图检查有助于诊断。治疗包括佩戴肘部支具、手术松解受压神经等。 4.糖尿病周围神经病变：长期糖尿病可损伤神经。需检测血糖、糖化血红蛋白等。治疗要控制血糖，使用依帕司他片等改善神经代谢。 5.脑血管疾病：脑梗死等脑血管问题可能引发。头颅 CT 或磁共振成像可明确。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等，如阿司匹林肠溶片。 右手手臂麻木的原因较多，且可能相互影响。如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。