高血压导致瘫痪且经常嗜睡，可能与脑血管病变、血压控制不佳、脑供血不足、心脏功能异常、电解质紊乱等有关。 1.脑血管病变：高血压可能引起脑血管堵塞或破裂，导致脑组织损伤和瘫痪。需进行头颅 CT 或磁共振成像（MRI）检查，明确病变情况。治疗可能包括使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物如阿托伐他汀钙片稳定斑块。 2.血压控制不佳：血压波动大或持续过高，影响脑部血液循环。应规律监测血压，调整降压药物，如硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 3.脑供血不足：脑部血管狭窄或痉挛，造成供血不足。可应用改善脑循环的药物，如尼莫地平片、倍他司汀片。 4.心脏功能异常：高血压可能影响心脏功能，导致心输出量减少，引起脑部缺血缺氧。需检查心脏超声等，必要时使用改善心功能的药物，如地高辛片。 5.电解质紊乱：长期患病可能导致电解质失衡，影响神经肌肉功能。通过血液检查明确，如有低钾血症，可补充氯化钾。 总之，对于这种情况，需要综合考虑多种因素，进行全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。同时，家人要做好护理工作，鼓励患者积极配合治疗和康复训练。