药流 15 天后仍少量流血，B 超显示异常该如何处理？
2024-12-04 16:11
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我药物流产15天后，还有少量流血，无疼痛，无发热。做B超结果是子宫:经TAS探查，子宫前位55*40*49，宫腔内见范围15*12混合性回声。附件:左卵巢:25*14；右卵巢:21*14。超声提示:子宫:宫内P R T附件:双侧卵巢未见异常 。我目前的情况该怎么治疗？
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回答1
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张劲松 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
急诊科
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药物流产 15 天后仍有少量流血，B 超显示宫腔内有混合性回声，可能是药流不全、子宫收缩不良、宫腔感染、凝血功能异常或子宫内膜修复不佳等原因导致。 1. 药流不全：药流后部分妊娠组织残留，会引起持续出血。可先使用药物促进残留物排出，如益母草颗粒、新生化颗粒、米非司酮片等。如果药物治疗效果不佳，可能需要清宫手术。 2. 子宫收缩不良：子宫收缩乏力，无法有效止血。可使用缩宫素促进子宫收缩。 3. 宫腔感染：发生感染时会影响子宫恢复，导致出血。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯片、甲硝唑片等。 4. 凝血功能异常：自身凝血机制有问题，也会导致出血不止。需进行凝血功能检查，必要时补充凝血因子。 5. 子宫内膜修复不佳：药流损伤子宫内膜，修复缓慢。可补充雌激素促进内膜修复。 总之，出现这种情况应及时就医，明确原因后采取相应治疗措施。治疗期间要注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴。
2024-12-04 19:29
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