95岁老人降压后低血压头晕如何处理
95岁老人一直患高血压，但从6月以来吃了降压药后血压降的很低，高压100mm低压50mm左右，并时常会头晕，去医院看后配了西比灵。星期一去医院做了脑部多普勒显示左椎动脉和基底动脉明显供血不足；左右小脑后下动脉供血不足。还有白细胞2.9；血红蛋白9.2g；血小板90；慢性肾病。近一个星期没吃降压药都维持这个低血压和时常头晕的状态，如何解决
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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95 岁老人降压后出现低血压伴头晕，可能与降压过度、血管调节功能减退、慢性肾病影响、脑供血不足、血液指标异常等有关。 1. 降压过度：降压药剂量可能不适合老人，需调整用药方案。 2. 血管调节功能减退：老年人血管弹性差，调节能力弱。可适当增加饮水量，改善血容量。 3. 慢性肾病影响：肾病可能导致水钠代谢紊乱，影响血压。要积极治疗肾病，控制病情。 4. 脑供血不足：椎动脉和基底动脉供血不足是头晕的重要原因。可使用改善脑循环的药物，如尼莫地平、银杏叶提取物、倍他司汀等。 5. 血液指标异常：白细胞、血红蛋白、血小板异常，要查找原因，如营养不良、骨髓造血异常等，针对性治疗。 总之，对于高龄老人出现的这种情况，需要综合考虑多方面因素，进行个体化治疗。建议及时到正规医院就诊，在医生的指导下调整治疗方案。
2024-12-04 17:41
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