月经不调、痛经且多年未孕可能由多种因素引起，如内分泌失调、生殖系统疾病、生活习惯、精神心理因素、遗传因素等。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌异常，可能影响月经周期和排卵，导致月经不调及受孕困难。可通过激素六项检查明确，治疗常采用激素替代疗法，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.生殖系统疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、多囊卵巢综合征等。通过 B 超、宫腔镜等检查确诊。治疗因病而异，如子宫内膜异位症可能需手术或药物治疗，常用药有孕三烯酮、达那唑等。 3.生活习惯：长期熬夜、过度劳累、饮食不规律、贪凉等，会影响身体机能，导致月经紊乱和受孕问题。改善生活方式是关键，保持充足睡眠、均衡饮食、适度运动。 4.精神心理因素：压力过大、焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引发月经失调和不孕。需心理调节，必要时进行心理治疗。 5.遗传因素：部分人由于遗传因素，存在生殖系统发育异常或激素代谢相关基因缺陷，导致月经和生育问题。可通过基因检测明确，治疗方法取决于具体情况。 出现月经不调、痛经和不孕的情况较为复杂，需要综合多种检查和评估来明确原因，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院妇科就诊，在医生的指导下进行规范治疗。