怀孕后孕酮和人绒毛膜促性腺激素变化及相关检查异常怎么办?
一,本人于5月31日在甲医院经测血(B—HCG人绒毛膜促性腺激素酶联免疫法)根据孕酮值17.61,人绒毛膜促性腺激素2309.00确诊怀孕,当时停经40天;医生说:孕酮低,需要保胎,于是开了一支黄体酮针剂,开了半个月的口服黄体酮,加保胎灵,并告知6.15日复查,在家静养 二,于6月3日在甲医院做的彩超,检查项目:子宫附件,检查所见:子宫前位、形态未见明显异常,大小约4.5*4.5*3.8cm,内膜厚0.9cm,宫颈长2.5cm,宫腔内未见明显孕囊回声,宫体肌层回声尚均匀。右卵巢大小约为2.5*1.6cm,左卵巢大小约为1.9*2.3cm,双侧附件区未见明显异常回声。盆腔可见游离无回声,深约0.9cm。印象:宫腔内未见明显孕囊,盆腔少量积液,请查HCG,结合临床,超声随诊;医生说:孩子太小,看不见 三,因本人在6月9流血,于当日在甲医院在次测量血液(B—HCG人绒毛膜促性腺激素酶联免疫法)测量孕酮值为28.92,人绒毛膜促性腺激素6977.00;医生说:一切正常,人绒毛增了4000多,发展的很好,继续保胎,本人曾提醒医生,会不会是宫外孕,医生告知不可能,人绒毛值这么高,说宫外孕人绒毛值1000多就已经很高了 四,本人于6月15日在甲医院复查,在次测量血液(B—HCG人绒毛膜促性腺激素酶联免疫法)测量孕酮值为0.18,人绒毛膜促性腺激素16.20;同时做的彩超,检查项目:子宫附件,检查所见:子宫前位、形态饱满,大小约为6.6*4.6*4.4cm,宫腔下段近宫颈处可见-2.0*1.5*1.8cm大小的孕囊回声,囊内可见卵黄囊,宫腔内可见范围约3.3*0.8cm条形无回声。双侧附件区未见明显异常回声。印象:宫腔内孕囊位置下移可能,宫腔积液,请结合临床;医生说:胚胎质量不好,可能已经死亡,必须流产手术做掉,因本人需要和家里人商议,固当日并没有做手术 五,于6月17日在甲医院进行刮宫手术,术中未见绒毛,建议做病理,术后复查,患者要求术后复查
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回答1
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王洁 主治医师
中国医科大学附属口腔医院
三级
口腔组织病理科
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怀孕后孕酮和人绒毛膜促性腺激素水平变化复杂,B 超检查结果也有多种情况。如孕酮低、孕囊位置异常、未见孕囊等,需综合判断。 1. 孕酮变化:孕酮值在怀孕初期可能会有波动,过低可能增加流产风险。 2. 人绒毛膜促性腺激素增长:正常妊娠时会隔天翻倍增长,增长缓慢或下降可能提示胚胎发育不良。 3. 孕囊位置:孕囊位置下移可能影响胚胎发育,增加流产风险。 4. B 超未见孕囊:可能是怀孕时间短,也可能是宫外孕等异常情况。 5. 盆腔积液:少量盆腔积液可能是生理性,大量积液可能与炎症等有关。 总之,怀孕后的各项检查结果需要综合分析,医生会根据具体情况给出合理的诊断和治疗建议。
2024-09-22 12:34
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回答2
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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你好,据你所述的情况,考虑你之前已经流产了,建议你可以考虑服用益母草和米索前列醇或者注射缩宫素,促进子宫收缩促进淤血排出,多休息,定期复查比较好。
2024-09-22 15:25
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