50 岁男性有高血压病史，近期出现双眼发胀、头部不适，可能是血压控制不佳、眼部疾病、颈椎病、脑血管疾病、睡眠障碍等原因引起。 1. 血压控制不佳：高血压患者如果血压波动较大或未得到有效控制，会影响眼部和脑部的血液供应，导致上述症状。应规律监测血压，调整降压药物。常用降压药有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片等。 2. 眼部疾病：如青光眼、结膜炎等。青光眼会导致眼压升高，出现眼胀。结膜炎可因感染等引起眼部不适。需要进行眼压测量、眼部检查等明确诊断。 3. 颈椎病：颈椎病变可能压迫神经和血管，影响头部和眼部的血液循环，产生不适。可通过颈椎磁共振成像等检查诊断。 4. 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑供血不足等脑血管问题也会有类似表现。可行经颅多普勒超声等检查。 5. 睡眠障碍：长期睡眠不足或质量差，也会引起头部和眼部的不适。要改善睡眠环境，调整作息。 总之，出现这些症状应引起重视，及时到正规医院就诊，明确原因，采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，有助于预防和改善症状。