57 岁女性腿沉胀腰不能弯伴腿肿何因
病情描述:病人今年57岁,女,发病早期症状腿沉,腿胀,走路费尽,在沈阳医大和陆军总院都没有查出病因,到现在这种情况已经持续一年多,最近病情又加重,出现腰不能弯曲,不能走路,腿部肿胀造成皮肤有像撕裂的感觉但是不疼,皮肤表面没有变化,而且膀的严重,用手指按下去,会出现深坑。现在病人家里情况很不好,病人的爱人也是血栓病患者。两个人都不能自理。所以拜托您一定给看看是什么病。不管有没有结果,都麻烦您给我回复一下,谢谢。
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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患者出现腿沉胀、行走困难、腰部活动受限及腿部严重肿胀等症状,可能与以下因素有关:下肢血管病变、肾脏疾病、心脏疾病、低蛋白血症、脊柱疾病等。 1.下肢血管病变:如下肢静脉曲张、深静脉血栓形成等,会影响血液回流,导致腿部肿胀、沉重。可通过血管超声等检查明确,治疗可能包括抗凝、溶栓、手术等。 2.肾脏疾病:如肾炎、肾衰竭等,导致水钠潴留,引起下肢水肿。需进行肾功能、尿常规等检查,治疗常包括控制血压、利尿等。 3.心脏疾病:心力衰竭时心输出量减少,血液淤积在下肢,引起肿胀。通过心脏超声、BNP 等检查诊断,治疗有强心、利尿、扩血管等。 4.低蛋白血症:蛋白摄入不足或丢失过多,血浆胶体渗透压降低,出现水肿。可检测血清蛋白明确,治疗需补充蛋白、治疗原发病。 5.脊柱疾病:腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等压迫神经,影响下肢功能和血液循环。通过腰椎 CT 或磁共振检查诊断,治疗有保守治疗和手术治疗。 鉴于患者症状复杂且持续加重,建议尽快前往正规医院的内科或肾内科等科室就诊,进行全面检查,以明确病因并采取针对性治疗。
2024-09-23 05:54
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