膜性肾病一期使用激素治疗出现尿蛋白反复及高血糖、乏力，可能与激素副作用、病情未控制、合并其他疾病等有关。应调整治疗方案、控制血糖、改善乏力症状等。 1.激素副作用：长期使用激素可能引起血糖升高、乏力等不良反应。可考虑适当减少激素用量或更换免疫抑制剂，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司等，但需在医生指导下进行。 2.病情未控制：膜性肾病本身未得到有效控制，导致尿蛋白持续存在。可能需要联合使用其他药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如贝那普利、缬沙坦等，以减少尿蛋白。 3.合并糖尿病：若本身存在糖尿病，激素可能加重病情。要严格控制饮食，增加运动量，并使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4.感染因素：感染可能影响治疗效果，导致病情反复。应积极抗感染治疗，根据感染类型选择合适的抗生素，如头孢呋辛、左氧氟沙星等。 5.生活方式：不良的生活方式，如过度劳累、睡眠不足、饮食不规律等，也可能影响病情。患者需注意休息，保证充足睡眠，低盐、低脂、优质蛋白饮食。 膜性肾病一期激素治疗出现尿蛋白反复和高血糖、乏力，需要综合考虑多种因素，积极调整治疗方案，并改善生活方式。患者应定期复查，遵循医生建议，以控制病情进展。