孕三十八周胎儿脑积水如何应对
三十八周孕检的时候,医生说胎儿脑积水,左脑室扩大,前后劲增宽44MM左侧卢内正常结构消失,代之一广泛的液体暗区,脑实际受压,脑中线右移。应该如何治疗呢?
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徐顺福 主任医师
江苏省人民医院
三级甲等
消化内科
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胎儿脑积水是一种严重的胎儿发育异常,通常由多种原因引起,如脑脊液循环障碍、染色体异常、感染等。治疗方法取决于病情严重程度,包括继续观察、终止妊娠等。 1. 病因:胎儿脑积水可能是由于脑脊液产生过多、吸收障碍或循环通路梗阻所致。染色体异常如 18-三体综合征、21-三体综合征等也可能增加患病风险。此外,宫内感染如风疹病毒、巨细胞病毒感染等也可能引发。 2. 诊断:通过超声检查可发现胎儿脑室扩大、颅内结构异常等表现。医生会综合多项指标评估脑积水的严重程度和胎儿的整体健康状况。 3. 治疗选择:如果脑积水较轻,且胎儿其他方面发育正常,可密切观察,定期复查超声。若脑积水严重,影响胎儿脑发育和生存质量,可能需要考虑终止妊娠。 4. 后续处理:终止妊娠后,需对胎儿进行病理检查以明确病因。若继续妊娠,出生后可能需要神经外科手术治疗,如脑室腹腔分流术。 5. 预后:轻度脑积水经治疗后预后可能较好,但严重脑积水可能导致胎儿出生后智力低下、运动障碍等严重并发症。 总之,胎儿脑积水是一种复杂的情况,需要综合多方面因素进行评估和决策。建议孕妇在正规医院,由专业医生根据具体情况制定合适的治疗方案。
2024-12-04 18:42
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