弯腰后直不起腰且疼痛剧烈，可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨折、腰部筋膜炎等原因引起。 1.腰肌劳损：长期腰部过度负重或姿势不良，导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤，产生疼痛。治疗以休息、热敷、按摩等为主，药物可选择布洛芬、双氯芬酸钠、氯唑沙宗等。 2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根，引起腰部疼痛。需卧床休息，佩戴腰围，药物有甲钴胺、塞来昔布、甘露醇等。 3.腰椎管狭窄：椎管狭窄导致神经受压，出现腰痛及下肢放射性疼痛。治疗包括保守治疗如理疗、药物治疗（如维生素 B12、腰痛宁胶囊），严重者需手术。 4.腰椎骨折：外力作用导致腰椎骨折，疼痛明显。轻度骨折可卧床休息，严重者需手术治疗。药物可用仙灵骨葆胶囊、骨肽片等促进骨折愈合。 5.腰部筋膜炎：腰部筋膜的无菌性炎症，多与劳累、着凉有关。治疗有休息、保暖、物理治疗，药物可选用美洛昔康、洛索洛芬钠等。 出现弯腰后直不起腰且疼痛剧烈的情况，应及时就医，进行相关检查，如 X 线、CT、磁共振等，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意腰部保暖，避免劳累和剧烈运动。