47 岁女性月经异常量多，服用止血药及消炎药效果不佳，可能是内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病、凝血功能异常等原因导致。 1. 内分泌失调：女性在 47 岁左右，卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。可通过性激素六项检查明确，治疗上可能会使用孕激素如地屈孕酮、黄体酮等调节月经。 2. 子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。通过超声检查可发现，若肌瘤较大或引起明显症状，可能需要手术治疗，如肌瘤切除术。 3. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致。宫腔镜检查可确诊，小的息肉可能会随月经脱落，较大息肉常需宫腔镜下息肉摘除术。 4. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层。多依靠妇科检查、超声等诊断，症状较轻可使用非甾体抗炎药如布洛芬止痛，严重者可能需子宫切除术。 5. 凝血功能异常：如血小板减少、凝血因子缺乏等。需进行血常规、凝血功能检查，明确后针对病因治疗，如补充血小板等。 出现月经异常量多且用药效果不佳时，应及时到正规医院进一步检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持良好的心态。