两胸骨下中间位置疼痛，可能由胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胆囊炎、心肌缺血等引起。 1.胃炎：胃黏膜的炎症，多由幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当等导致。症状包括上腹疼痛、腹胀等。治疗常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、硫糖铝等。 2.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化而形成的溃疡。病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。表现为周期性上腹痛。可使用雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林等治疗。 3.胃食管反流病：胃内容物反流至食管引起。与食管下括约肌功能障碍有关。常有烧心、反酸、胸痛等症状。可选用埃索美拉唑、莫沙必利、铝碳酸镁等。 4.胆囊炎：胆囊的炎症性疾病，多因胆囊结石、细菌感染等所致。疼痛可放射至右肩背部。治疗药物有消炎利胆片、头孢呋辛酯、山莨菪碱等。 5.心肌缺血：心脏血液灌注减少，导致心肌供氧不足。劳累或情绪激动时易发作。治疗药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等。 两胸骨下中间疼痛的原因较多，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，如胃镜、心电图、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。