长期失眠焦虑且伴有耳鸣，可能由多种因素导致，如心理压力、耳部疾病、神经调节异常、药物副作用、生活习惯不良等。 1.心理压力：长期的精神紧张、焦虑等不良情绪，会影响睡眠和神经功能。建议通过心理咨询、放松训练等方式缓解。 2.耳部疾病：陈旧性神经性耳聋可能加重耳鸣，影响睡眠和情绪。可使用改善耳部血液循环的药物，如银杏叶提取物片、甲钴胺片、维生素 B12 片等。 3.神经调节异常：大脑神经递质失衡，可导致失眠、焦虑和耳鸣。治疗药物有谷维素片、安神补脑液、枣仁安神胶囊等。 4.药物副作用：长期服用舒乐安定片可能产生依赖性和副作用。必要时在医生指导下调整用药。 5.生活习惯不良：如作息不规律、过度劳累等。应保持规律作息，适当运动，睡前避免刺激性活动。 综合治疗是改善症状的关键。患者需积极配合医生治疗，调整心态和生活方式。同时，建议定期复查，以便及时调整治疗方案。

长期失眠焦虑加重伴耳鸣可能由多种因素导致，如心理压力、神经功能紊乱、耳部疾病、药物副作用、内分泌失调等。 1.心理压力：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可能导致大脑神经兴奋，影响睡眠和引起耳鸣。应通过心理疏导、放松训练等方式缓解。 2.神经功能紊乱：自主神经功能失调可能影响睡眠和耳部神经功能。可服用谷维素、维生素 B1 等调节神经的药物。 3.耳部疾病：除了陈旧性神经性耳聋，耳部的炎症、耵聍栓塞等也可能加重耳鸣。需要明确病因，进行相应治疗，如消炎、清理耵聍等。 4.药物副作用：长期服用某些药物可能产生副作用，影响睡眠和耳部功能。必要时调整用药。 5.内分泌失调：如甲状腺功能异常等，可能影响神经系统和睡眠。需检查甲状腺功能，如有异常进行相应治疗。 总之，对于长期失眠焦虑加重伴耳鸣的情况，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。同时，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动、避免噪音刺激等。建议前往正规医院的神经内科或耳鼻喉科就诊。