74 岁老人肺气肿慢支后手脚肿，原因不明怎办
我父亲今年74岁，在医院住院已经20多天，开始是肺气肿，慢支，后来手和脚又肿起来了。发病时间有20多天，在县级医院治疗，还没消肿。经过各项检查心脏彩超，B超，肝功能，肾功能都检查了问题好象不大。血浆蛋月含量低。已打了10克白蛋白，还没见好转，这是心肺病，还是低蛋白血症？
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回答1
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王慧莉 主治医师
邯郸市中医院
三级甲等
脑血管病科
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74 岁老人患肺气肿、慢支后出现手脚肿，经多项检查，心脏、肝肾功能问题不大但血浆蛋白低，已用白蛋白未好转。可能原因有低蛋白血症、心肺功能不全、静脉回流障碍、药物副作用、营养不良等。 1.低蛋白血症：血浆蛋白含量低，胶体渗透压下降，导致组织液渗出。可通过补充优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、蛋类等改善。 2.心肺功能不全：肺气肿、慢支长期影响心肺功能，心输出量减少，静脉淤血。治疗包括改善心肺功能的药物，如地高辛、呋塞米等。 3.静脉回流障碍：血管病变或受压，影响血液回流。需明确病因，必要时使用改善循环的药物，如丹参滴丸、血塞通等。 4.药物副作用：某些治疗药物可能引起水肿。调整用药方案有助于缓解。 5.营养不良：摄入不足或吸收不良。加强营养支持，补充维生素和矿物质。 老人的病情较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善检查，明确病因，制定个性化的治疗方案。同时，注意休息，合理饮食，密切观察病情变化。
2024-12-05 05:27
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什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外，几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g，纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中，其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白，经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下，合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后，经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d，研究证明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人，生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时，称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»
