74 岁老人肺气肿慢支后手脚肿，原因不明，咋办？
我父亲今年74岁，在医院住院已经20多天，开始是肺气肿，慢支，后来手和脚又肿起来了。发病时间有20多天，在县级医院治疗，还没消肿。经过各项检查心脏彩超，B超，肝功能，肾功能都检查了问题好象不大。血浆蛋月含量低。已打了10克白蛋白，还没见好转，这是心肺病，还是低蛋白血症？
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回答1
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王慧莉 主治医师
邯郸市中医院
三级甲等
脑血管病科
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74 岁老人因肺气肿、慢支住院，后出现手脚肿，检查心脏、肝、肾等问题不大但血浆蛋白低，输注白蛋白效果不佳。可能的原因有低蛋白血症、心肺功能不全、静脉回流障碍、药物副作用、营养不良等。 1.低蛋白血症：血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，液体渗出至组织间隙导致水肿。可补充优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、蛋类。 2.心肺功能不全：心肺功能减弱，血液循环和体液代谢异常，引发水肿。治疗以改善心肺功能为主，如使用利尿剂呋塞米、氢氯噻嗪等。 3.静脉回流障碍：血管病变或受压，影响血液回流，导致肢体远端水肿。可采取抬高患肢、按摩等方法促进回流。 4.药物副作用：某些药物可能影响体液代谢，导致水肿。需调整用药。 5.营养不良：营养摄入不足或吸收不良，影响身体代谢和正常功能。加强营养支持，保证能量和营养素的供给。 老人的病情较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善检查，明确病因，制定个性化的治疗方案。同时，要注意休息，保持良好的心态。
2024-09-23 11:56
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什么是低蛋白血症? 血浆中的蛋白质除部分免疫球蛋白(Ig)外，几乎都是在肝脏合成的。正常人每日约产生白蛋白10~16g，纤维蛋白原1.5~4.0g。体内白蛋白40%在血液中，其余分布在各个器官组织内和组织液中。肝内产生的白蛋白与血管内外的白蛋白，经常处于动态平衡中。肝合成白蛋白的速率是限速性的，仅在体内蛋白过度消耗或丢失的情况下，合成速率才增加。白蛋白由肝细胞粗面内质网合成后，经高尔基体再分泌人肝窦进入血液中。因为白蛋白半衰期约17~21d，研究证明，即使白蛋白合成完全停止，8d后也只减少25%。这就是为什么一周内迅速死亡的急性肝坏死病人，生前常测不出血清总蛋白减少。血清总蛋白低于60g/L时，称为低蛋白血症(hypoproteinemia)。 查看全文»
