老人有时手总抖动，可能是帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变、药物副作用等原因引起。 1.帕金森病：这是一种常见的神经系统退行性疾病，主要影响中老年人。其发病与多巴胺能神经元的变性死亡有关，导致多巴胺分泌减少。患者除了手抖，还常有运动迟缓、肌肉强直等症状。治疗药物包括左旋多巴、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、抗胆碱能药（如苯海索）等。 2.特发性震颤：多数有家族遗传史，表现为姿势性或动作性震颤，进展缓慢。一般不会导致其他严重的神经系统问题。常用药物有普萘洛尔、扑米酮等。 3.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进。患者除手抖外，还可能有消瘦、多汗、心悸等症状。治疗药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。 4.小脑病变：小脑负责协调运动，病变时可引起手抖，同时可能伴有平衡障碍、共济失调等。治疗需针对病因，如脑血管病需改善脑循环等。 5.药物副作用：某些药物如抗精神病药、抗癫痫药等可能引起手抖的副作用。 老人出现手抖的情况，原因较为复杂。建议及时到正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行治疗。