风湿性心脏病患者长期服用法华林出现左脚浮肿且吃饭呛到，可能是心脏功能不全、药物副作用、下肢血管问题、低蛋白血症、神经系统异常等原因所致。 1. 心脏功能不全：风湿性心脏病若病情进展，心脏泵血功能减弱，易导致下肢浮肿。需完善心脏超声等检查，评估心功能，治疗上可能使用地高辛增强心肌收缩力，呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷。 2. 药物副作用：法华林使用不当可能影响凝血功能，导致局部出血、水肿。要监测凝血指标，必要时调整药物剂量。 3. 下肢血管问题：如下肢静脉血栓形成，阻碍血液回流，引起浮肿。可行下肢血管超声检查，确诊后使用低分子肝素抗凝，华法林抗凝治疗。 4. 低蛋白血症：长期患病营养摄入不足或消耗过多，可能出现低蛋白血症，导致浮肿。需补充白蛋白，加强营养支持。 5. 神经系统异常：脑部血管病变或神经功能障碍，可能影响吞咽功能，导致吃饭呛到。需进行头颅 CT 或磁共振等检查，明确病因后进行相应治疗，如改善脑循环的药物银杏叶提取物等。 出现上述症状应引起重视，及时就医，进行全面检查，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和感染。