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回答1
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张沙丽 副主任医师
中国人民解放军第八一医院
三级甲等
肾内科
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肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征。治疗肝性脑病需综合多种方法，包括去除诱因、药物治疗、营养支持、人工肝支持治疗及肝移植等。 1.去除诱因：积极治疗感染、消化道出血等诱因，避免大量利尿和放腹水，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。 2.药物治疗：使用乳果糖，通过降低肠道 pH 值，减少氨的吸收；门冬氨酸鸟氨酸可促进氨的代谢；支链氨基酸有助于改善氨基酸失衡。 3.营养支持：限制蛋白质摄入，病情改善后逐渐增加。 4.人工肝支持治疗：如血浆置换、血液灌流等，可清除体内有害物质。 5.肝移植：对于终末期肝病患者，肝移植是有效的治疗手段。 总之，肝性脑病的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化方案，患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗。
2024-12-05 10:45
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什么是肝性脑病? 肝性脑病(hepnic encephalopathy)是严重肝脏病由于急性或慢性肝细胞功能衰竭所致的大脑功能障碍。是以代谢紊乱为基础，以意识改变和昏迷为主要表现的一组临床综合征。过去曾称为肝性昏迷，因昏迷只是肝性脑病全过程的一个表现，且某些门一体分流的患者，仅有意识行为改变而并不发生昏迷，故肝性昏迷一词已很少采用。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病(portosystemic encepHabpathy，PSE)强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病发生的主要机制。亚临床或隐性肝性脑病(subclinical or latent HE)指无明显临床表现和生化异常，仅能用精细的智力试验和(或)电生理检测才可做出诊断的肝性脑病。 查看全文»
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