膀胱肿瘤疑似恶性未做切片，如何确诊及治疗？
2024-09-22 17:49
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近两,三年常有血尿,并有小块凝固血块排出,经彩超检查,医生诊断为膀胱內和膀胱结石所致,并认定膀胱肿瘤系恶性的可能很大,但已不便摘除,因而只做了膀胱结石的清除术.医生认为没有做切片检查的必要,也没有进一步治疗的办法.目前患者已术后出院,尿道引流管还没有摘取,状况良好.请问如何确定膀胱肿瘤的癌变以及如何治疗?
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回答1
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曹济航 主任医师
江苏省中医院
三级甲等
肾内科
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膀胱肿瘤疑似恶性但未做切片，确诊需综合多种检查，治疗方法也因病情而异。包括影像学检查、肿瘤标志物检测、膀胱镜检查等，治疗有手术、化疗、放疗、免疫治疗等。 1.影像学检查：如增强CT、磁共振成像（MRI）等，可帮助了解肿瘤的大小、位置、浸润深度等情况。 2.肿瘤标志物检测：如癌胚抗原（CEA）、糖类抗原 125（CA125）等，对诊断有一定的参考价值。 3.膀胱镜检查：可直接观察肿瘤形态，并可取组织进行病理检查，这是确诊的金标准。 4.手术治疗：对于早期、局限的肿瘤，可行经尿道膀胱肿瘤电切术；若肿瘤较广泛，可能需行膀胱全切术。 5.化疗：常用药物有吉西他滨、顺铂、紫杉醇等，可抑制肿瘤细胞生长。 6.放疗：通过放射线杀伤肿瘤细胞，常作为辅助治疗或无法手术时的选择。 7.免疫治疗：如使用 PD-1/PD-L1 抑制剂，增强机体对肿瘤的免疫反应。 总之，对于疑似恶性的膀胱肿瘤，应及时在正规医院完善相关检查，明确诊断，并根据具体情况制定个体化的治疗方案。
2024-09-22 19:29
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