间断持续咳嗽半年,晨起加重,输液后反复,如何治?
间断持续咳嗽半年,特别是起床后,输液阿奇霉素等五天,五天间明确好转,五天后的早上又狂咳,该怎样继续治疗?
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方永明 副主任医师
复旦大学附属中山医院青浦分院
三级
感染科
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间断持续咳嗽半年,晨起加重,输液阿奇霉素好转后又反复,可能是感染未完全控制、过敏因素、气道高反应、鼻后滴流综合征、胃食管反流等原因所致。 1. 感染未完全控制:病原体可能对阿奇霉素不敏感,需进行痰培养和药敏试验,明确敏感抗生素,如头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等。 2. 过敏因素:接触过敏原可引发咳嗽,可查过敏原,避免接触,必要时使用抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠。 3. 气道高反应:气道对外界刺激敏感,可吸入糖皮质激素,如布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松气雾剂。 4. 鼻后滴流综合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽,治疗鼻部疾病,如使用鼻用糖皮质激素,如糠酸莫米松鼻喷雾剂。 5. 胃食管反流:胃酸反流刺激咽部导致咳嗽,需注意饮食,避免饱食和睡前进食,可使用抑酸药,如奥美拉唑、兰索拉唑。 出现长时间咳嗽应引起重视,建议及时到正规医院完善相关检查,明确病因,遵医嘱进行治疗。
2024-12-04 18:33
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