间断持续咳嗽半年，晨起加剧，输液后又狂咳咋治？
2024-09-22 17:11
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间断持续咳嗽半年，特别是起床后，输液阿奇霉素等五天，五天间明确好转，五天后的早上又狂咳，该怎样继续治疗？
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回答1
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方永明 副主任医师
复旦大学附属中山医院青浦分院
三级
感染科
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间断持续咳嗽半年，晨起加重，输液阿奇霉素好转后又狂咳，可能与感染未完全控制、过敏因素、气道高反应性、鼻后滴流综合征、胃食管反流病等有关。 1. 感染未完全控制：病原体可能对阿奇霉素不敏感，或存在混合感染。需进一步检查明确病原体，可能更换抗生素，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。 2. 过敏因素：接触过敏原导致咳嗽，如花粉、尘螨等。可使用抗过敏药物，如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠。 3. 气道高反应性：气道对外界刺激敏感。可吸入糖皮质激素，如布地奈德气雾剂，或使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂。 4. 鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。治疗鼻部疾病，使用鼻用糖皮质激素，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，联合鼻腔冲洗。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部。需使用抑酸药，如奥美拉唑，促胃肠动力药，如多潘立酮。 出现这种情况应及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要注意休息，避免劳累和刺激性食物，保持室内空气流通。
2024-09-22 20:41
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