双手关节僵直麻木疼痛伴结节，检查正常，治疗无果怎办？
2024-12-04 10:03
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双手关节有僵直麻木疼痛，关节结结上有小结节，结节内好似液体样内容物，结节表面较硬而光滑，早晨更为明显，持续1年。检查相关类风湿明显结果均为正常，尿酸值正常，免疫系统检查项目均为正常，X光检查手关节均为正常。连续服用美洛昔康，钙片半年。病情无明显好转。能否给一些治疗建议？
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回答1
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栾秀英
华北理工大学附属医院
三级甲等
消化内科
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双手关节出现僵直麻木疼痛，伴结节，相关检查正常但治疗效果不佳，可能与腱鞘炎、骨关节炎、滑膜囊肿、神经源性疾病、代谢性疾病等有关。 1.腱鞘炎：长期手部活动过度可引发，导致腱鞘炎症，出现关节症状。治疗上可采用休息、热敷、局部封闭治疗，药物如双氯芬酸钠、布洛芬等。 2.骨关节炎：关节软骨退变引起。可通过减少关节负重、物理治疗改善，药物选择氨基葡萄糖、塞来昔布等。 3.滑膜囊肿：滑膜组织异常增生形成。较小的囊肿可观察，较大的可能需手术切除。 4.神经源性疾病：如周围神经炎，影响感觉和运动功能。需营养神经治疗，如甲钴胺、维生素 B1 等。 5.代谢性疾病：某些代谢紊乱可能导致，如糖尿病周围神经病变。控制血糖是关键，同时可使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶。 鉴于病因多样，建议前往正规医院进一步检查，明确诊断后采取针对性治疗。同时要注意手部保暖，避免过度劳累。
2024-12-04 13:54
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