腿伸直和抬腿时腰痛，可能是由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、强直性脊柱炎等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，导致腰痛和下肢放射痛。患者常有腰部外伤或长期弯腰劳动史。治疗方法包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗（如甲钴胺、双氯芬酸钠、甘露醇等），严重者需手术。 2. 腰肌劳损：腰部肌肉长期紧张或损伤，出现疼痛。多与长期不良姿势、劳累有关。治疗以休息、热敷、按摩、口服止痛药物（如布洛芬、对乙酰氨基酚、美洛昔康等）为主。 3. 腰椎管狭窄：椎管内有效容积减小，压迫神经，引起腰痛及下肢麻木无力。多见于老年人，保守治疗效果不佳时需手术。 4. 梨状肌综合征：梨状肌损伤或炎症，压迫坐骨神经，导致下肢疼痛。可通过休息、物理治疗、药物治疗（如塞来昔布、甲钴胺、维生素 B1 等）缓解。 5. 强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节，导致腰部疼痛、僵硬。治疗包括药物（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特、甲氨蝶呤等）、功能锻炼等。 出现腿伸直和抬腿时腰痛的症状，应及时就医，进行相关检查，如腰椎 X 线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免腰部过度劳累。