左小腿胫骨骨折术后恢复不佳，能否脱拐？
左小腿胫骨骨折，作钢板内固定手术，四个月后复查拍片，骨头几乎没有长；再过4个月再次复查，已见骨折线模糊了（请看附图）当双脚平放在床铺上时，脚趾基本能上勾到相同的位置；但垂放时，两脚就相差挺大的。特别是下楼梯，就明显感觉到左脚踝还是不够灵活，请问现在能脱拐吗？
-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
-
季宗杰 副主任医师
上海市青浦区中心医院
二级甲等
心血管内科
-
左小腿胫骨骨折钢板内固定术后，恢复情况各异。能否脱拐需综合骨折愈合程度、关节活动度、肌肉力量、平衡能力及日常活动表现等多方面因素判断。 1.骨折愈合程度：骨折线模糊表明在愈合，但还需评估骨痂生长情况和骨质强度。若骨痂丰富、骨质较坚固，有利于脱拐。 2.关节活动度：左脚踝不够灵活，尤其是下垂时差异大，说明关节功能未完全恢复，可能影响脱拐后的行走稳定性。 3.肌肉力量：骨折后长期制动可能导致肌肉萎缩、力量下降。若肌肉力量不足，脱拐行走易摔倒。 4.平衡能力：下楼梯时感觉左脚踝不灵活，提示平衡能力可能受影响，这对脱拐行走有一定风险。 5.日常活动表现：观察日常行走时有无疼痛、跛行等，若症状明显，暂不适合脱拐。 综合考虑以上因素，建议患者前往医院，由医生进行详细评估，包括体格检查、影像学检查等，以确定是否可以脱拐。切勿自行脱拐，以免影响恢复。
2024-12-05 00:53
-
针对上述提问，推荐就医问药相关内容，希望帮助您更好解决问题
什么是胫腓骨骨折? 胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双骨骨折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折。胫骨上l/3骨折移位，易压迫腘动脉.造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中l/3骨折淤血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩造成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，延迟愈合。 查看全文»
