90岁老人出现单侧胳膊和手水肿，可能是局部血管问题、心脏疾病、肾脏疾病、低蛋白血症、上肢感染等原因所致。 1.局部血管问题：如上肢静脉血栓形成，阻碍血液回流，导致水肿。可通过血管超声检查确诊，治疗常使用抗凝药物如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 2.心脏疾病：心力衰竭时心输出量减少，血液淤积，可引起肢体水肿。需进行心脏超声、BNP等检查，治疗药物包括呋塞米、螺内酯、地高辛等。 3.肾脏疾病：肾功能不全时，水钠代谢紊乱，易出现水肿。通过血肌酐、尿素氮等检查明确，常用药有氢氯噻嗪、托拉塞米、依那普利等。 4.低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低，引发水肿。通过血白蛋白检测诊断，治疗可补充人血白蛋白。 5.上肢感染：局部炎症刺激，组织液渗出，导致水肿。常有红肿热痛表现，确诊依靠血常规等，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等治疗。 总之，导致老人单侧胳膊和手水肿的原因较多，需要进行相关检查明确诊断，以便采取针对性治疗。建议及时到正规医院就诊。