精神分裂症是一种严重的精神障碍，幻觉是其常见症状。利培酮和博思清（阿立哌唑口腔崩解片）都是治疗精神分裂症的常用药物，但哪一个更好不能一概而论，需综合多方面因素判断。包括药物的作用机制、副作用、个体差异、患者的病情严重程度以及经济状况等。 1.作用机制：利培酮通过阻断多巴胺和 5-羟色胺受体发挥作用；博思清主要通过对多巴胺 D2 受体和 5-HT1A 受体的部分激动作用及对 5-HT2A 受体的拮抗作用来起效。 2.副作用：利培酮可能引起锥体外系反应、体重增加等；博思清相对较少引起锥体外系反应，体重增加风险较低，但可能有头痛、失眠等。 3.个体差异：不同患者对药物的反应不同，有些患者对利培酮敏感，有些则对博思清效果更好。 4.病情严重程度：对于轻度幻觉症状，可能博思清就足够；严重幻觉可能利培酮效果更显著。 5.经济状况：博思清相对利培酮可能价格稍高，经济因素也会影响药物选择。 总之，选择利培酮还是博思清治疗分裂症幻觉，需要综合考虑上述因素，并在医生的指导下进行。此外，奥氮平、氯氮平、喹硫平等药物对于精神分裂症幻觉也有一定疗效，但具体用药务必遵医嘱。