24 岁未婚女性，无性生活，有自慰史，长期月经不规律，近期加重，B 超显示内膜增厚、左附件肿块。这可能与内分泌失调、卵巢功能异常、子宫疾病、生活习惯及精神因素等有关。 1. 内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，会影响月经周期和经量。可通过激素六项检查明确，治疗常采用激素药物调整，如黄体酮、地屈孕酮等。 2. 卵巢功能异常：如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等，会导致排卵障碍，引起月经失调。确诊需结合超声及相关激素检查，治疗药物有炔雌醇环丙孕酮片、二甲双胍等。 3. 子宫疾病：子宫内膜增生、子宫内膜息肉等可致内膜增厚，影响月经。通过宫腔镜检查确诊，必要时刮宫治疗。 4. 生活习惯：长期熬夜、过度节食、压力大等，会干扰内分泌，导致月经异常。需调整生活方式，保持充足睡眠、均衡饮食、适当运动、减轻压力。 5. 精神因素：焦虑、抑郁等不良情绪，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响月经。要学会调节情绪，必要时寻求心理医生帮助。 月经不规律可能由多种原因引起，目前检查结果提示存在一定异常，应遵医嘱先服药，待月经来潮后进一步检查明确原因，积极治疗，多数情况下预后良好，不必过于担忧。