脑干出血患者引流管无法夹闭，血压难维持，如何处理？
2024-12-04 18:31
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我朋友脑干出血30毫升，20天了，一直用呼吸机，血压也靠升压药维持在150、100。可脑脊液的两条引流管无法夹得住，每次夹管后没几个小时血压就直往下降。拔不了引流管怎么办？
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回答1
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吴善树 副主任医师
南京精神科医院
三级甲等
孤独症
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脑干出血是一种严重的脑血管疾病，患者目前引流管无法夹闭且血压难以维持，可能与出血未吸收、脑组织损伤、感染、循环系统障碍、引流管位置不当等有关。 1. 出血未吸收：脑干出血量大，30 毫升属于较大量出血，可能导致局部脑组织受压，影响正常功能。需要继续观察出血吸收情况。 2. 脑组织损伤：出血造成的脑组织损伤会影响神经调节功能，使得血压不稳定。可使用神经保护药物如依达拉奉、胞磷胆碱钠、奥拉西坦等。 3. 感染：若存在颅内感染，会加重病情。需进行抗感染治疗，如使用头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等。 4. 循环系统障碍：患者自身循环系统功能异常，影响血压调节。可通过改善心功能等方法来调节。 5. 引流管位置不当：引流管位置不合适可能影响引流效果和血压稳定，必要时需调整位置。 对于这种情况，需要综合评估患者的病情，采取针对性的治疗措施，密切监测生命体征和各项指标，以促进病情的稳定和恢复。
2024-12-05 10:48
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