32 岁女性直肠癌转移治疗后仍腰疼怎么办
病人女，32岁，已婚，2011年开始，人开始消瘦，但没有其他明显症状。2011年11月开始腰疼，在沈阳骨科医院CT检查，结论为腰脱，但治疗毫无效果。2012年2月末在河北衡水二院做肠镜，初步诊断为直肠癌。3月5日，在该院做手术切除，7天后因吻合口漏，并于3月15日在该院重新进行造瘘术。术后大病理为中分化腺癌，肿瘤侵透肌层达到周围脂肪，淋巴转移性癌（1/7），另见多个癌结节。 2012年4月开始，在辽宁省肿瘤医院，用奥沙利铂+五氟进行了8周期化疗后，肿瘤消失。但在2012年12月进行复查时，发现转移到子宫和卵巢上，重新做手术切除肿瘤及附件。并于2013年初用伊立替康加无氟进行了四周期化疗后效果不佳。 目前采用爱必拓每周一次，但目前仍有隐隐腰疼，请问大夫，是否还有更好的办法？
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回答1
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贺常见 主治医师
中原油田妇幼保健院
一级
内科
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对于该患者的情况，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤转移情况、治疗效果、身体恢复状况、心理因素以及后续治疗方案的选择等。 1.肿瘤转移情况：直肠癌转移到子宫和卵巢，尽管进行了手术和化疗，但仍可能存在微小转移灶，导致腰疼。 2.治疗效果：之前的化疗方案效果不佳，需要重新评估肿瘤对现有治疗的敏感性，考虑更换治疗方案。 3.身体恢复状况：多次手术和化疗对身体造成较大损伤，可能影响身体的正常功能，包括腰部肌肉和神经。 4.心理因素：长期患病和治疗带来的心理压力，可能会加重身体的不适感，如腰疼。 5.后续治疗方案：可以考虑靶向治疗，如贝伐珠单抗；免疫治疗，如帕博利珠单抗；也可尝试放疗来缓解局部症状。 总之，对于这位患者，需要综合多方面因素，制定个性化的治疗方案，同时关注身体和心理的健康，以提高生活质量。
2024-12-04 22:29
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