左臀上部至膝盖放射性疼痛，躺下及某些姿势加重，可能是腰椎间盘突出症、臀上皮神经炎、梨状肌综合征、髋关节病变、坐骨神经痛等原因引起。 1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，可导致放射性疼痛。常伴有腰部活动受限、下肢麻木等症状。治疗包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、布洛芬、腰痛宁胶囊）等。严重时可能需要手术。 2. 臀上皮神经炎：臀部筋膜损伤或炎症刺激臀上皮神经，引起疼痛。疼痛多在臀部外上方，可沿大腿外侧放射。治疗以休息、热敷、口服营养神经药物（如维生素 B1、腺苷钴胺）为主。 3. 梨状肌综合征：梨状肌损伤、炎症等，压迫坐骨神经，产生疼痛。疼痛从臀部经大腿后外侧向小腿和足部放射。治疗包括按摩、针灸、口服非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠、美洛昔康）等。 4. 髋关节病变：髋关节的炎症、损伤、脱位等，可引起臀部及下肢疼痛。需要进行髋关节 X 线、磁共振等检查明确诊断。治疗方法因病而异，可能包括药物治疗、手术治疗等。 5. 坐骨神经痛：除了上述原因，原发性坐骨神经痛也可能导致这种症状。治疗主要是针对病因，缓解疼痛。 出现这种放射性疼痛，应及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意休息，避免劳累和不良姿势。