母亲患糖尿病 6 年伴高血压,血糖控制不佳,如何治疗?
您好,我的母亲患糖尿病已经6年了,,同时伴有高血压。空腹血糖值8-11之间,,曾经服用过二甲胍类的降糖药,,但是对胃的伤害较大,服药期间经常反胃、胃痛。于是服用了一段时间的降糖的保健品,,,,,但是效果仍然不很理想,,,最近血糖值又升高了,请问下医生1、现在该服用哪一类别的降糖药,,才能减少对胃等器官的伤害同时效果会好一点?2、像我母亲这种情况,是否应该配合胰岛素治疗?3、如果血糖这么一直比较高,会不会出现并发症等严重的问题? 问题比较多,,麻烦医生帮忙解答一下,非常感谢~
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回答1
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冯海峰 主治医师
江苏靖江市太和医院
一级甲等
眼科
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糖尿病患者血糖控制不佳是较为常见的情况,需要综合考虑多种因素,如药物选择、是否使用胰岛素、并发症风险等。治疗方案应根据个体情况制定,包括调整药物、改善生活方式、监测血糖等。 1. 药物选择:对于胃肠道反应较大的患者,可以考虑使用α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖;噻唑烷二酮类药物,如罗格列酮;二肽基肽酶-4 抑制剂,如西格列汀等。这些药物对胃肠道的刺激相对较小。但药物的使用需遵医嘱,注意可能的不良反应。 2. 胰岛素治疗:如果单纯口服降糖药效果不理想,可能需要配合胰岛素治疗。胰岛素的种类较多,如短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等。使用胰岛素时要注意注射部位的轮换和血糖监测。 3. 并发症风险:长期血糖控制不佳会增加并发症的发生风险,如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。应定期进行相关检查,如肾功能、眼底检查、足部检查等,以便早期发现和治疗并发症。 4. 生活方式:控制饮食,减少高热量、高脂肪、高糖分食物的摄入,增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的比例。适量运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于控制血糖。 5. 血糖监测:定期监测空腹血糖、餐后血糖,根据血糖值调整治疗方案。 总之,糖尿病的治疗需要患者、家属和医生共同努力,综合多种治疗手段,将血糖控制在理想范围,减少并发症的发生。
2024-12-03 10:55
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