小便时白带增多且有腥臭味，可能是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、恶性肿瘤等原因引起。 1.阴道炎：常见的有细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。细菌性阴道炎多由阴道内菌群失调导致，滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，霉菌性阴道炎则是由念珠菌感染所致。患者常有白带增多、异味、瘙痒等症状。治疗上，细菌性阴道炎常用甲硝唑、克林霉素等；滴虫性阴道炎可用甲硝唑、替硝唑；霉菌性阴道炎可选择克霉唑、氟康唑等。 2.宫颈炎：病原体侵袭宫颈引起炎症，可出现白带增多、有异味，甚至性交出血。治疗药物包括阿奇霉素、多西环素等。 3.子宫内膜炎：多因细菌上行感染子宫内膜，表现为下腹疼痛、白带异常。治疗常选用头孢曲松钠、左氧氟沙星等。 4.盆腔炎：盆腔组织的炎症，除了白带改变，还可能有发热、腹痛。治疗药物有头孢噻肟钠、甲硝唑等。 5.恶性肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌等，晚期可能出现白带增多且有恶臭味。这种情况需要综合手术、放疗、化疗等治疗。 出现白带增多且有腥臭味，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如白带常规、B 超等，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。