月经不调且盆腔包块变化伴腹痛，原因何在？
我7月份一个多月了没有来月经，上医院检查了没有怀孕，发现盆腔里子宫右侧有个包块，4.8x2.7cm不匀质回声团块，其内可见2.4x2.6cm的中等回声区，边缘清楚。查了CA125为23.2U/ml,后来医生给开了黄体酮，金刚藤和活血化瘀胶囊吃了5天，于8月15号来了月经，月经量正常，没有痛经（一直以来都没有痛经），8月18号完事。一直到8月26号忽然开始小腹胀痛，正常走动不痛，跑动和快起快坐时感觉胀痛，8月28号上医院检查，发现盆腔内子宫后方可见范围约8.7x3.9cm的无回声区，边界清，形态欠规则，内透声差，可见分隔及密集弱回声光点。又查了CA125为：44.10U/ml,之后回家肚子就不疼了，一直到今天也没有什么感觉。想问问专家，这是怎么回事啊？
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回答1
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王洁 主治医师
中国医科大学附属口腔医院
三级
口腔组织病理科
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月经不调且盆腔包块有变化并伴有腹痛，可能是盆腔炎症、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤、生理性积液等原因引起。 1. 盆腔炎症：盆腔受到细菌感染，引发炎症，导致组织充血、水肿，出现积液和包块，引起腹痛。治疗通常使用抗生素，如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 卵巢囊肿：卵巢内形成囊性肿物，可能因内分泌失调、生活方式等因素诱发。较小的囊肿可定期复查，较大或有症状的囊肿可能需要手术治疗。 3. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可形成包块和疼痛。治疗方法包括药物治疗，如孕激素、孕三烯酮等，或手术去除异位病灶。 4. 盆腔肿瘤：良性或恶性肿瘤都可能导致盆腔包块和相关症状。确诊后根据肿瘤性质和分期选择手术、放疗、化疗等治疗方式。 5. 生理性积液：在某些生理情况下，如排卵后，可能会出现少量积液，但一般可自行吸收。 总之，出现这种情况需要综合考虑多种因素，进一步完善检查，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和复查。
2024-12-04 14:44
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