按医嘱服降糖药仍频发低血糖，如何处理？
医生：请问我按医嘱治疗糖尿病，每天早晨服卡司平一片，三餐前个服孚莱迪一片，在下午发生低血糖现象，后来中午不服孚莱迪，还是发生，怎么办？
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回答1
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王洁 主治医师
中国医科大学附属口腔医院
三级
口腔组织病理科
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糖尿病患者按医嘱用药却频繁发生低血糖，可能与药物剂量、饮食、运动、合并疾病及个体差异等有关。 1.药物剂量：降糖药物的剂量可能过高，需要医生根据血糖监测结果调整。如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等降糖药，剂量不当可能导致低血糖。 2.饮食：进食量过少或不规律，无法提供足够的能量，易引发低血糖。要保证定时定量进餐。 3.运动：运动量过大或运动时间不当，消耗过多糖分，也会导致低血糖。应合理安排运动时间和强度。 4.合并疾病：某些疾病如肝肾功能不全，可能影响药物代谢，增加低血糖风险。 5.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分人可能对某些降糖药特别敏感。 总之，频繁低血糖需要及时就医，调整治疗方案，同时密切监测血糖，注意饮食和运动的平衡。
2024-09-23 06:52
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什么是低血糖症? 低血糖(hypoglycemia)不是一种独立的疾病，而是一组综合征。由任何原因引起的葡萄糖(简称血糖)浓度过低均称为低血糖症。正常人血糖基本稳定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范围内。低血糖的标准不易界定。在不同的个人(或甚至是同一个人的不同临床阶段)都不相同。所以，应该以更具有生理意义的Whipple’s三联征来定义才合理：①具有低血糖相关的症状;②当时血糖值较低;③以上症状在血糖值同升后会消失。多数低血糖症发生在糖尿病患者，并与药物相关。非药物相关低血糖症中最常见的是原因不明的功能性低血糖症，其次为胰岛细胞瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖症，肝源性或恶性肿瘤所致的低血糖症也不少见。 查看全文»
