小便灼热尿不尽且用药效果差，可能由尿路感染未彻底治愈、前列腺疾病、尿路结石、泌尿系统肿瘤、药物不敏感等因素导致。身体不适时，要及时看医生，根据医嘱进行治疗，切勿自己胡乱用药。
1.尿路感染未彻底治愈：细菌可能产生耐药性。需要进行尿培养和药敏试验，根据结果调整用药，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.前列腺疾病：如前列腺炎、前列腺增生。前列腺炎可使用抗生素如环丙沙星，配合非甾体抗炎药如塞来昔布。前列腺增生可使用α受体阻滞剂如坦索罗辛。
3.尿路结石：结石刺激尿路黏膜引起症状。较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
4.泌尿系统肿瘤：肿瘤压迫或侵犯尿路。需要进一步检查明确肿瘤性质和位置，采取手术、放疗、化疗等治疗方法。
5.药物不敏感：所用药物未能有效针对病因。需重新评估病情，更换治疗方案。
出现小便灼热尿不尽且用药效果差的情况，应及时到正规医院泌尿外科就诊，完善相关检查，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要注意多饮水，避免憋尿，保持良好的生活习惯。

你说的症状主要是肠道湿热引起便血表现治疗应该清热利湿，凉血止血可以服用地榆散加减，平时饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物。