考试紧张后出现月经紊乱且淋漓不尽，B 超正常，可能是内分泌失调、子宫肌瘤影响、精神心理因素、子宫内膜病变、凝血功能异常等原因所致。 1.内分泌失调：紧张情绪可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌失衡，从而影响月经。可通过调整生活方式、保持良好心态来改善，必要时遵医嘱使用孕激素如地屈孕酮片、雌激素如戊酸雌二醇片等进行调理。 2.子宫肌瘤影响：虽然肌瘤较小，但也可能对子宫收缩和内膜脱落产生一定影响。定期复查 B 超，观察肌瘤变化。若肌瘤增大或症状加重，可能需手术治疗。 3.精神心理因素：长期的紧张、焦虑等不良情绪会干扰神经内分泌系统，影响月经。可通过心理疏导、运动等方式缓解。 4.子宫内膜病变：如子宫内膜息肉、子宫内膜炎等，需进一步检查，如宫腔镜等。明确诊断后，根据具体情况采取药物治疗或手术治疗。 5.凝血功能异常：某些凝血因子缺乏或功能障碍，也可能导致月经异常。需进行相关检查，如凝血功能检查，明确后针对性治疗。 总之，月经紊乱且淋漓不尽的原因较为复杂。患者应保持良好的生活习惯和心态，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行全面检查和规范治疗。