心脏有时出现揪心的疼、像针扎似的，可能是由心肌缺血、心脏神经官能症、胸膜炎、肋软骨炎、带状疱疹等原因引起。 1.心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足。症状常表现为心前区疼痛，可伴有胸闷、气短等。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸异山梨酯）等。 2.心脏神经官能症：多由精神心理因素导致，如焦虑、紧张等。疼痛通常与活动无关，可伴有心慌、呼吸困难等。治疗以心理调节为主，必要时使用药物（如谷维素、美托洛尔、地西泮）。 3.胸膜炎：炎症刺激胸膜可引起胸痛，疼痛多与呼吸相关。治疗需针对病因，如抗感染（使用头孢呋辛、左氧氟沙星等）、止痛等。 4.肋软骨炎：多与劳损、外伤等有关，疼痛部位固定。治疗包括休息、热敷、使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）。 5.带状疱疹：病毒侵犯神经可导致疼痛，皮肤可出现疱疹。治疗包括抗病毒（如阿昔洛韦）、营养神经（如甲钴胺）、止痛等。 心脏部位出现针扎样疼痛不可忽视，应及时就医，进行相关检查（如心电图、心脏彩超、胸部 CT 等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。