冠状沟和阴茎皮出现小疙瘩，可能是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣、传染性软疣、生殖器疱疹等原因引起。 1. 珍珠状阴茎丘疹：这是一种良性病变，可能与局部刺激有关。表现为环绕冠状沟的淡红色小丘疹。一般无需治疗，若患者坚持治疗，可选择激光、冷冻等方法。 2. 皮脂腺异位症：由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变。多为淡黄色或白色小丘疹。通常不需要处理，若影响外观，可进行电灼、冷冻等治疗。 3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初起为细小淡红色丘疹，逐渐增大增多。治疗方法包括外用药物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等，也可采用物理治疗如激光、冷冻、电灼等，还可进行手术治疗。 4. 传染性软疣：由传染性软疣病毒感染所致，典型皮损为半球形丘疹，中央有脐凹。治疗以刮除为主，也可外用维 A 酸乳膏等。 5. 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，初起为红斑、丘疹，很快发展为水疱。治疗主要是抗病毒，如口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等。 出现这种情况，建议及时到正规医院皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断后在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时要注意个人卫生，避免不洁性行为。