心脏时不时刺痛可能由多种原因引起，如心肌缺血、心脏神经官能症、肋软骨炎、胸膜炎、带状疱疹等。 1.心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，从而引发疼痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等），严重时可能需要手术。 2.心脏神经官能症：多因精神心理因素导致，如焦虑、紧张等。症状多样，除刺痛外还可能有心悸、胸闷等。治疗以心理调节为主，必要时使用药物（如谷维素、维生素 B1、美托洛尔等）。 3.肋软骨炎：胸部外伤、感染等可引起肋软骨炎症，导致胸部疼痛，有时会被误认为是心脏痛。治疗包括休息、热敷、使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）。 4.胸膜炎：炎症刺激胸膜产生疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。需进行胸部 X 线、CT 等检查，治疗包括抗感染（如头孢呋辛、左氧氟沙星等）、止痛等。 5.带状疱疹：病毒感染侵犯神经，可引起胸部刺痛。皮肤上会出现疱疹。治疗主要是抗病毒（如阿昔洛韦、伐昔洛韦等）和止痛。 心脏时不时刺痛可能是多种疾病的表现，若频繁发作或疼痛剧烈，应及时到正规医院心内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。